KOMPONEN DARAH

Blood Products

KOMPONEN DARAH

 

DEFINISI

  • Pengolahan darah adalah pemisahan darah lengkap menjadi produk darah
  • Komponen darahadalah bagian darah yang dipisahkan dengan cara fisik / mekanik
  • Derivat darah / derivat plasmaadalah bagian darah yang dipisahkan dengan cara kimiawi
  • Produk darahmencakup keduanya

 

MACAM KOMPONEN DARAH

A. Komponen seluler:

  1. Darah Merah Pekat ( Packed Red Cells = PRC )
  2. DMP miskin leukosit ( Leucocyte Poor PRC )
  3. Trombosit Pekat ( Platelet Concentrate )
  4. TP multi donor
  5. TP donor tunggal
  6. Leukosit Pekat

B. Komponennon seluler

1. Plasma

–   Plasma Donor Tunggal ( Liquid Plasma )

–  Plasma Segar Beku ( Fresh Frozen Plasma )

2. Kriopresipitat ( Cryoprecipitate = Anti Hemophilic Factor = AHF )

 

PRODUK PLASMA

  • Melalui Proses Fraksionasi

–   Melalui teknologi rekombinan DNA -> tidak ada resiko IMLTD, namun biaya tinggi

  • Minipol Krio dengan Solvent Detergent Filter

–   meningkatkan nilai F VIII

–   menghindari terjadinya Inhibitor

–   meningkatkan keamanan Kriopresipitat: inaktivasi Virus dengan cara menghancurkankapsul/ lapisan lemak virus dan bakteri

 

MACAM DERIVAT PLASMA

  • Albumin
  • Immunoglobulin
  • Faktor VIII Pekat
  • Faktor IX Pekat
  • dan lain-lain (Fibrinogen)

 

Pembuluh darah

Gambar 1. Pembuluh darah dan komponen darah

Prinsip pemisahan komponen

Gambar 2. Prinsip pemisahan komponen

Refrigerated centrifuged

Gambar 3. Refrigerated centrifuged

Peralatan Pengolahan darah (balance)

Gambar 4. Peralatan Pengolahan darah (balance)

Plasma ekstraktor

Gambar 5. Peralatan Pengolahan darah (Plasma ekstraktor)

CARA PENGOLAHAN DARAH

  • Manual dengan digantung

Manual (digantung)

Gambar 6. Manual dengan digantung

  • Mekanis dengan ditimbang di analitical balance, diputar dengan kecepatan dan waktu tertentu di refrigerated centrifuge dan dipisahkan menjadi komponen darah dengan plasma ekstraktor ataupun metoda top bottom

Metoda top bottom

Gambar 6. metoda top bottom

  • Donor tonggal aferesis

Aferesis

Gambar 7. metoda top bottom

MANFAAT KOMPONEN DARAH

  • Pasien memperoleh hanya komponen darah yang diperlukan
  • Mengurangi reaksi dan volume transfusi
  • Meningkatkan efisiensi penggunaan darah
  • Mengurangi masalah logistik darah
  • Memungkinkan penyimpanan komponen darah pada suhu simpan optimal

 

PRINSIP PEMISAHAN KOMPONEN DARAH

  • Menggunakan alat steril, bebas pyrogen
  • Dilakukan dengan cara aseptis
  • Menggunakan :

– Kantong darah ganda
– Kantong darah tunggal dengan “transfer pack”

Kantong triple

Gambar 8. Kantong Darah Ganda

DARAH LENGKAP (WHOLE BLOOD/WB)

  • Isi utama : eritrosit. Pada DL segar: juga trombosit dan faktor pembekuan labil
  • Volume : 250 mL, 350 mL, 450 mL
  • Untuk meningkatkan jumlah eritrosit + plasma secara bersamaan
  • Pelayanan melalui uji cocok serasi mayor dan minor antara darah donor dan pasien
  • Peningkatan Hb post transfuse 450 mL: 0,9 ±0,12 g/dl
  • Peningkatan nilai Ht 3 – 4%
  • Di negara maju jarang dipakai

Kantong darah

Gambar 9. Whole blood

DARAH MERAH PEKAT (PACKED RED CELL/PRC)

  • Isi utama PRC : eritrosit
  • Volume tergantung pada volume kantong darah yang dipakai :
  • 150 – 300 mL
  • Nilai Hematokrit [ Ht ] : 70 %
  • Pelayanan : melalui uji cocok serasi darah donor dan pasien
  • Berguna untuk meningkatkan jumlah eritrosit
  • Peningkatan Hb dan Ht post transfusi DMP
  • berasal dari 450 ml sama dengan DL
  • Manfaat :
  • Mengurangi volume transfusi
  • Memungkinkan transfusi cocok serasi tidak identik ABO pada keadaan darurat (seperti : DMP golongan O)

 PRC

Gambar 10. PRC

DARAH MERAH PEKAT MISKIN LEUKOSIT

  • Isi utama : eritrosit
  • Bermanfaat untuk:
  • mengurangi reaksi panas dan alergi terhadap protein plasma / anti-leukosit
  • meningkatkan jumlah eritrosit pasien yang sering memerlukan transfusi (Thalasemia)

 

TROMBOSIT PEKAT (THROMBOCYTE CONCENTRATE/TC)

  • Isi utama : trombosit Ada beberapa leukosit eritrosit, sedikit plasma
  • Volume : 50 mL dengan cara pemutaran darah lengkap segar 150 – 400 mL dengan trombaferesis
  • Berguna untuk meningkatkan jumlah trombosit
  • Peningkatan post transfusi pada dewasa rata-rata 5.000 – 10.000 / uL
  • Efek samping : urtikaria, menggigi,l demam, alloimunisasi Antigen trombosit donor (HPA= Human Platelet Ag)

TC

Gambar 11. Trombosit Pekat

LEUKOSIT PEKAT

  • Isi utama : granulosit
  • Buffy Coat tidak dianjurkan
  • Dianjurkan menggunakan Leukosit Pekat yang dikoleksi dengan cara aferesis
  • Berguna meningkatkan jumlah granulosit
  • Pelayanan melalui uji cocok serasi darah donor dan pasien
  • Efek samping : urtikaria, menggigil, demam
  • Jarang dipakai

 

PLASMA DONOR TUNGGAL

  • Isi utama : plasma cair, Mengandung faktor pembekuan stabil dan
  • protein plasma
  • Volume : 150 – 220 mL , tergantung volume kantong yang dipakai
  • Untuk :

–      Meningkatkan volume plasma

–      Meningkatkan faktor pembekuan stabil (F II, VII, X, XI)

  • Pelayanan : cocok golongan ABO dengan eritrosit pasien
  • Efek samping : urtikaria, menggigil, demam, hipervolemia

 

PLASMA SEGAR BEKU (FRESH FROZEN PLASMA/FFP)

  • Isi utama : faktor pembekuan labil (faktor V, VIII), walau mengandung faktor pembekuan stabil dan protein plasma
  • Volume 150 – 220 mL
  • Pelayanan : untuk meningkatkan factor pembekuan labil (jika Kriopresipitat tidak ada)
  • cocok golongan ABO dengan eritrosit pasien
  • Ditransfusikan dalam waktu 6 jam setelah dicairkan
  • Efek samping : urtikaria, menggigil, demam, hipervolemia

FFP

Gambar 12. FFP

KRIOPRESIPITAT

  • Isi utama :
  1. Faktor pembekuan VIII 80 IU
  2. Faktor pembekuan XIII 30 %
  3. Faktor Von Willbrand 40 – 70 %
  4. Fibrinogen 250 mg
  • Pelayanan :

– cocok golongan ABO dengan eritrosit pasien
– Ditransfusikan dalam waktu 6 jam setelah dicairkan
– Efek samping : urtikaria, menggigil, demam, hipervolemia

Cryo

Gambar. Kriopresipitat

 

 

DAFTAR PUSTAKA

  • Bima Ariotejo, Laporan Pelatihan dokter baru UDD PMI 2014. Malang. 2014

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: